2026 제4회 연극 스태프상 신청서

개인정보	성 명		생년월일	0000. 00. 00.(만 00세)
	연 락 처		이 메 일
	주 소
	소속단체		활동분야
	데뷔연도	2000년 1월	활동기간	00년 00개월
개인정보 수집·활용 동의	(재)한국연극인복지재단은 「개인정보보호법」을 준수하며 본 사업의 원활한 진행을 위하여 신청자의 개인정보를 수집·활용·제공하고자 합니다. ◯ 수집□이용 목적 : 본 사업에 관한 업무 일체 및 기타 본 재단 사업 관련 자료 지원 ◯ 수집□이용하는 개인정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 주요경력 등 신청인이 제공한 정보 ◯ 개인정보 제3자 제공 : 재단은 신청자가 제공한 정보를 외부에 제공하지 않습니다. 다만 재단이 주최·주관하는 본 사업의 원활한 운영을 위하여 심의위원 등 유관된 자에게만 제한적으로 제공됩니다. ◯ 개인정보 보관 기간 : 재단은 기록물 보존을 위해 수집한 개인정보를 사업 종료 시점까지 이용하며 반영구 보존합니다. ◯ 거부권 및 거부 시 불이익 : 개인정보의 수집·활용 및 제공과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 거부 시에는 본 사업에 참가할 수 없습니다. 또한 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.
	동의		동의하지 않음
본인은 본 신청서에 제출된 정보가 틀림없음을 확인하며, 개인정보 수집·이용 및 제공에 관하여 충분히 이해하고 위와 같이 동의합니다. 2026. . . 신청인 : (서명 또는 인) (재)한국연극인복지재단 이사장 귀하

작품활동(연극 작품 위주로 주요 또는 대표작품 최근 순으로 기재)
1	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
2	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
3	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
4	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
5	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
6	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
7	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
8	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
9	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할
10	공 연 명		공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00.
	공연장소		참여역할

※ 칸이 부족할 시 추가하여 작성해주세요.

신청자 소개 및 활동 세부 내용

2페이지 이내로 자유롭게 작성해 주시기 바랍니다.

- 연극 스태프 지망 계기, 목표 등

- 연극 스태프를 위한 활동, 경험, 노력, 향후 계획 등